Ajánlott, 2020

Szerkesztő Választása

Az alacsony D-vitamin növelheti a leukémia kockázatát?
Az egyszerű gyógyszerforma regenerálja az agysejteket
Lehet-e az alvó csecsemők alvásra emelni a SIDS kockázatát?

Gyermekkori kemo: hogyan befolyásolja később a termékenységet?

A gyermekkori rák túlélők régóta aggódnak a jövőbeni reprodukciós képességük miatt. Új kutatás közzétett A Lancet onkológia ezeknek az aggodalmaknak egy részét lefekszik, de ugyanakkor megerősíti mások.


A gyermekkori rák túlélési aránya most jobb, mint valaha.

Ma a rákos gyermekek több mint 80% -a túlél a felnőttkorban.

Ez természetesen az orvostudomány számára igazi diadal, de nem az út vége.

A rákterápia folyamatos javulásával a módszertanában megváltozott.

Mivel a sugárkezelés zavaró hatásait lassan fedezték fel, a kemoterápia előnyben részesült a gyermekkori rák kezelésében.

Korábbi vizsgálatok azt mutatták, hogy bizonyos típusú kemoterápiás gyógyszerek, különösen az alkiláló szerek negatívan befolyásolhatják a termékenységet. Az újabb gyógyszerek - például a ciszplatin és az ifosfamid - hatásait azonban nem vizsgálták teljes mértékben a későbbi életkor reprodukciójára gyakorolt ​​hatásuk tekintetében.

Friss kemoterápia és termékenység

A kutatócsoport, amelyet Dr. Eric Chow vezette a Fred Hutchinson Rákkutató Központban, a Seattle-i WA-ban, a gyermekkori rák túlélő tanulmányáról (CCSS) kapott adatokat, hogy ezt a kérdést részletesen kivizsgálja.

A CCSS követte azokat a gyermekeket, akiknek a rák kialakulása 21 éves kora előtt volt, és legalább 5 évig fennmaradt. Ezek az egyének az Egyesült Államokban és Kanadában 27 intézményből származnak 1970-1999 között.

A kutatók megmérték az élő születések arányát 10 938 férfi és női rák túlélőnél, és összehasonlították a mintát 3 949 testvéreikkel. Ezután a 14 általánosan használt kemoterápiás gyógyszer hatását vizsgálták reprodukciós arányukra. (A csapat nem használt olyan személyeket, akik sugárkezelésen mentek át a medencéjükre vagy agyukra.)

45 éves korában a női rák túlélőinek 70% -a született, szemben a testvércsoport 80% -ával. A férfiak túlélőinek esetében a történet kevésbé pozitív: 50% -uk gyermeket nevelett, szemben a testvérek 80% -ával.

A férfiaknál az alkiláló gyógyszerek (beleértve a ciklofoszfamidot, az ifoszfamidot és a prokarbazint) és a ciszplatin adagja is nőtt, így a gyermek esélye csökkent. Ez összhangban van a korábbi kutatásokkal, amelyek kimutatták a spermiumok számának és a herék térfogatának csökkenését kemoterápiával.

Megállapítások és hiányosságok

A nők esetében a buszulfán és a nagyméretű lomustin-dózisok különösen alacsony szülői rátával voltak összehasonlítva. Bár a női rák túlélői aránya alacsonyabb volt, mint a testvér-ellenőrző csoport, a hatás a leginkább a 30 éves korig várt nőknél jelentkezett. Ennek oka lehet a kemoterápia, ami felgyorsítja a korok természetes kimerülését.

Összességében a tanulmány összhangban van a korábbi kutatásokkal; eredményei erősítik a korábbi eredményeket az adatminta nagy méretének köszönhetően. Az eredmények viszonylag jó hírek a női túlélők számára, de nem férfiak túlélőinek.

Ezt követően a szerzők gyorsan elismerik a tanulmány hiányosságait; az elemzésben nem szerepeltek néhány tényezőt, mint például, hogy a partnerek együtt élnek-e, és mennyi ideig tartott a koncepció. És bár a résztvevők teljes száma magas volt, néhány ritkaabb gyógyszercsoport még mindig viszonylag alulreprezentált volt.

Dr. Chow szerint:

"Úgy gondoljuk, hogy ezek az eredmények biztatóak lesznek a gyermekkorban kemoterápiával kezelt nők számára. Ugyanakkor úgy gondolom, hogy gyermekgyógyászati ​​onkológusoknak még jobban kell dolgoznunk a fertilitás és a termékenység megőrzésének lehetőségeiről a betegek és a családok előtt, a rák megkezdése előtt. kezelés."

Továbbá azt mondja, hogy "minden serdülőkor diagnosztizált fiút arra kell ösztönözni, hogy a jövőben a reproduktív lehetőségeik maximalizálása érdekében bankozzák a spermájukat." A nők számára a megoldás nem olyan egyszerű, de potenciálisan „petesejtek és embriókrémek megőrzése” lehet.

Dr. Chow újabb kutatást kér, különösen a ciszplatinra, amely jelentősen csökkentette a férfiak termékenységét. Azt is reméli, hogy az eredmények "biztosítékot nyújtanak" a női rák túlélőinek.

Orvosi hírek a közelmúltban lefedték a kutatásokat, amelyek azt mutatják, hogy az immunrendszer időbe telik az emlőrák kemoterápiája után.

Népszerű Kategóriák

Top