Ajánlott, 2019

Szerkesztő Választása

Mit kell tudni a vashiányos vérszegénységről
A tanulmány megállapítja az abortuszszolgáltatások akadályait a fejlett országokban
Gargling hidrogén-peroxid: Előnyök és módszerek

Mit kell tudni a polyneuropathiáról

A polineuropathia akkor fordul elő, ha több perifériás ideg megsérül, amit gyakran perifériás neuropathiának is neveznek.

A perifériás idegek az agy és a gerincvelői idegek. Átadják az információt a központi idegrendszer (CNS) és a test minden más része között. Az agy és a gerincvelő a központi idegrendszer részét képezi.

A polineuropathia a test különböző részein egyidejűleg számos ideget érint. Mononeuropathia esetén csak egy ideg érinti.

A polineuropathia befolyásolhatja az idegeket, amelyek az érzés (érzékszervi neuropátia), a mozgás (motoros neuropátia) vagy mindkettő (sensorimotor neuropátia) miatt felelősek.

Ez befolyásolhatja az olyan autonóm idegeket is, amelyek az emésztés, a húgyhólyag, a vérnyomás és a szívfrekvencia szabályozásáért felelősek.

Bár a polineuropathiában szenvedő emberek pontos száma nem ismert, a Nemzeti Idegbetegségek és Stroke Intézet (NINDS) becslése szerint az Egyesült Államokban körülbelül 20 millió embernek van valamilyen perifériás neuropátia, és a legtöbbjüknek polyneuropathiája van.

típusai


A neuropátia az idegek problémája. Ez számos alapállapotból eredhet.

Több mint 100 típusú perifériás neuropátia létezik, ezek többsége polineuropathiák.

Mindegyik típust az idegkárosodás típusának, a mögöttes oknak és a keletkező tüneteknek megfelelően osztályozzák.

Például a cukorbetegeknél diabéteszes neuropátia fordul elő, míg az idiopátiás neuropathiának nincs ismert oka.

A polyneuropathia három fő mintázata van:

  • Krónikus szimmetrikus perifériás neuropátia: A legtöbb polyneuropathia krónikus és több hónapon át fejlődik.
  • Többszörös mononeuropathia: A károsodás legalább két különálló idegi területen van.
  • Akut szimmetrikus perifériás neuropátia: Ez ritka. A leggyakoribb ok a Guillain-Barré-szindróma, amely halálos állapot lehet.

Egyes neuropátiák évekig is eltarthatnak, de mások a kezdetektől számított néhány órán belül súlyosak lesznek.

320724

Okok és kockázati tényezők

Sokféle egészségügyi állapot és egyéb tényezők okozhatnak polyneuropathiát, beleértve:

  • Cukorbetegség: Ez jelentős kockázati tényező lehet, különösen akkor, ha a vércukorszintet rosszul szabályozzák. Egy több mint 1400 típusú, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember tanulmánya szerint minden ötödik személy diabéteszes neuropátia volt.
  • Alkohollal való visszaélés: Az alkohol károsíthatja az idegszövetet, és az alkoholfogyasztás gyakran összefügg a táplálkozási hiányosságokkal, amelyek hozzájárulnak a neuropathiához.
  • Autoimmun feltételek: Az immunrendszer megtámadja a testet, károsítja az idegeket és más területeket. A körülmények közé tartozik a Sjogren-szindróma, a celiakia, a Guillain-Barré-szindróma, a rheumatoid arthritis és a lupus.
  • Bakteriális vagy vírusos fertőzések: Bizonyos fertőzések neuropátiahoz vezethetnek, beleértve a Lyme-kór, a zsindely, a hepatitis B, a hepatitis C és a HIV.
  • Csontvelő-betegségekEzek közé tartoznak például a vér rendellenes fehérjéi, a csontrák bizonyos formái és a limfóma.
  • A toxinok expozíciója: A mérgező neuropátia az ipari vegyi anyagok, például arzén, ólom, higany és tallium expozíciójának következménye lehet. A kábítószer vagy a kémiai visszaélés szintén kockázati tényező.
  • Örökletes betegségek: Bizonyos feltételek, mint például a Charcot-Marie-Tooth betegség, az örökletes neuropátia formái.
  • Hypothyreosis: Az alulműködésű pajzsmirigy polyneuropathiához vezethet, bár ez ritka.
  • Vesebetegség: A perifériás neuropátia központja szerint az urémiás neuropátia a vesebetegek 20–50% -át érintő polyneuropathia.
  • Májbetegség: A kutatások azt mutatják, hogy a májcirrózisban szenvedőknél a perifériás neuropathia nagyon gyakori.
  • Gyógyszerek: A kemoterápia, valamint a HIV / AIDS kezelésére használt gyógyszerek neuropathiát okozhatnak.
  • Szegényes táplálkozás: A B-1, B-6, B-12 és E vitaminok hiányosságai polyneuropathiához vezethetnek, mivel ezek elengedhetetlenek az ideg egészségéhez.
  • Fizikai trauma vagy sérülése: Az ismétlődő mozgás, például a gépelés, a balesetek vagy más sérülések károsíthatják a perifériás idegeket.

Bizonyos esetekben a polyneuropathia nem ismert ok. Ezeket idiopátiás neuropathiának nevezik.

Tünetek

A polineuropathia különböző tüneteket okozhat, attól függően, hogy milyen idegeket érint.

Az érzékszervi vagy motoros idegkárosodáshoz kapcsolódó tünetek a következők lehetnek:


A polineuropathia a végtagokban lövöldözést vagy égő fájdalmat okozhat.
  • bizsergés
  • zsibbadtság
  • zsibbadás
  • a karok, lábak, kezek vagy lábak használata nehézsége
  • megnövekedett fájdalom (például égő, szúró, fagyasztó vagy lövés)
  • az éjszakai fájdalom okozta alvási problémák
  • képtelenség a fájdalmat érezni
  • extrém érzékenység érintse meg
  • nem képes érzékelni a hőmérséklet-változásokat
  • koordináció hiánya
  • emelkedett epizódok
  • a bőr, a haj vagy a körmök változásai
  • láb- és lábfekélyek
  • bőr- és körömfertőzések
  • izomgyengeség
  • izomrángás

Az autonóm idegkárosodáshoz kapcsolódó tünetek a következők:

  • hő intolerancia
  • szokatlan izzadás
  • húgyhólyag-problémák vagy inkontinencia
  • emésztési problémák
  • szédülés
  • vérnyomás vagy pulzus rendellenességek
  • étkezési vagy nyelési nehézség
  • nehéz légzés
  • nem képes érzékelni a hőmérséklet-változásokat
  • koordináció hiánya

Más, hasonló tünetekkel rendelkező állapotok

A fibromyalgia és a polyneuropathia hasonló tünetekkel járhat, de a fibromyalgia oka ismeretlen.

Hasonlóak a szklerózis multiplex és a perifériás neuropathia között is.

A polyneuropathiával kapcsolatos állapotok

A polyneuropathiával kapcsolatban számos állapot áll fenn, beleértve a következőket:


A koordinációs kérdések és a mozgás nehézségei a polyneuropathia gyakori tünetei. Ez további sérülésekhez vezethet.
  • amyloidosis
  • coeliakia
  • Charcot-Marie-Tooth betegség
  • cukorbetegség
  • torokgyík
  • Guillain-Barré szindróma
  • hepatitisz B
  • hepatitis C
  • HIV / AIDS
  • vesebetegség
  • hypothyreosis
  • lepra
  • májbetegség
  • Lyme-kór
  • lymphoma
  • osteosclerotikus mieloma
  • káros anémia (B-vitamin vitamin hiánya)
  • radiculopathia
  • rheumatoid arthritis
  • övsömör
  • Sjögren-szindróma

szövődmények

A polyneuropathiával kapcsolatos gyakori szövődmények a következők:

  • Vízesés és sérülés: Az egyensúly és a koordináció hiánya az izomgyengeséggel együtt az esések és az esések okozta sérülések növekedéséhez vezethet.
  • Égés és bőrkárosodás: A fájdalom és a fájdalom vagy a hőmérsékletváltozás érzésének elmulasztása véletlen égési sérülésekhez, vágásokhoz és egyéb bőrkárosodáshoz vezethet.
  • fertőzések: A sérülések, égési sérülések és vágások, különösen a lábakon és lábakon, észrevétlenek maradhatnak, ami fokozott fertőzési kockázathoz vezethet.

Diagnózis

A diagnózis a kórtörténet, a fizikai vizsgálat és a neurológiai értékelés alapján történik. A személy tüneteitől függően teszteket lehet rendelni.

Az orvos részletesen megvizsgálja az összes tünetet, az életmód tényezőket és a családtörténetet.

Ellenőrzik a beteg magasságát, súlyát, pulzusát, vérnyomását és hőmérsékletét is. A szív, a tüdő és a has is ellenőrizhető az alternatív fiziológiai okok kizárására.

A diabétesz, a pajzsmirigy-funkció, az immunfunkció, a tápanyaghiány és más, a polyneuropathiát okozó tényezők ellenőrzése érdekében vérvizsgálatokat lehet rendelni.

Lehetnek néhány egyszerű teszt a reflexek, az izomerősség, a hőmérsékletérzékenység és más érzések, koordináció és testtartás ellenőrzésére.

Egyéb vizsgálatok

A polyneuropathia diagnosztizálásához felhasználható egyéb vizsgálatok közé tartozik:

  • MRI vagy CT vizsgálat: Ezek a képalkotó technikák tumorokat, herniated lemezeket vagy más olyan rendellenességeket keresnek, amelyek befolyásolhatják az idegfunkciót.
  • Elektro-diagnosztikai tesztek: Ezek a nem invazív vizsgálatok mérik az izmok és idegek elektromos aktivitását, segítve az idegkárosodás észlelését. Ilyenek például az elektromográfia és az idegvezetési sebesség
  • biopszia: Az orvos eltávolíthat egy kis idegtestet vagy a bőrmintát, hogy megvizsgálja az idegfunkciók vagy az idegvégződések rendellenességeit.

Kezelés

Az Amerikai Családi Orvostudományi Akadémia azt javasolja, hogy a perifériás neuropátiás kezelés kezelje az alapbetegség folyamatát, korrigálja a táplálkozási hiányosságokat, és célozza a tünetek enyhítését.

A rendelkezésre álló kezelések közé tartoznak a gyógyszerek, az orvosi kezelések és az eljárások, valamint az alternatív kezelések.

Gyógyszerek

Számos különböző gyógyszer áll rendelkezésre a neuropátia és tünetei kezelésére. Ezek tartalmazzák:

  • Gyógyszerek kapcsolódó feltételekhez: A polyneuropathiát okozó körülményeket különböző kezelésekkel kell kezelni, beleértve az orvosa által javasolt gyógyszereket is. Ilyenek például a diabétesz inzulin és a hypothyreosis számára a pajzsmirigy hormonok.
  • Fájdalomcsillapító szerek: A pulton kívüli fájdalomcsillapítás előnyös lehet az enyhe vagy közepes fájdalomban szenvedők számára. Ezeket a gyógyszereket nem szabad hosszú távon alkalmazni.
  • Vényköteles gyógyszerek: Néhány antidepresszáns, mint például a TCA-k (köztük az amitriptilyne vagy a nortriptilyne) nevezett gyógyszerek egy csoportja használható, és egy másik SNRI-csoport, például a duloxetin, szintén segíthet. A kortikoszteroid injekciókat esetleg mononeuropathiákban lehet alkalmazni, és néhány görcsroham, például gabapentin vagy pregabalin segíthet.

Orvosi kezelések

Számos orvosi eljárás áll rendelkezésre. Tartalmazzák:


A csontkovácsok segíthetnek a polyneuropathia tüneteinek kezelésében.
  • Transzkután elektromos ideg stimuláció: Az elektródok a bőrön keresztül gyengéd áramot adnak. Ez segíthet a fájdalomban és az érzékenységben.
  • Plazma csere: A gyulladásos vagy autoimmun betegségben részesülők előnyösek lehetnek a terápiában. A gyakorló orvos eltávolítja a vért a testből, majd elválasztja az antitesteket és más fehérjéket a vérből, mielőtt visszatér a vérbe a testbe.
  • Immun globulin terápia: A gyulladásos és autoimmun állapotúak nagy mennyiségű fehérjét kapnak antitestként, ami segít az immunfunkcióban.
  • Fizikoterápia: Az izomgyengeséggel vagy koordinációval küzdő emberek fizikai terápiát segíthetnek.
  • Ortotikus és egyéb eszközök: A nadrágtartók, a vesszők, az öntvények, a csíkok, a járókelők és a kerekesszékek támogathatják és fájdalomcsillapítóvá tehetik a kezek, lábak, lábak és karok neuropathiájával rendelkezőket.

Ha a neuropátiát idegrendszeri nyomás okozza, ajánlott a műtét.

Alternatív kezelések

Az alternatív és komplementer kezelések megkönnyíthetik a polyneuropathiával küzdő embereket. Példák:

  • akupunktúra
  • csontkovácsolás
  • masszázs
  • elmélkedés

Ezeket a jogorvoslatokat azonban nem vizsgálták széles körben.

Megelőzés és kilátások

A polyneuropathia megelőzése a kockázati tényezők korlátozását és az alapfeltételek kezelését jelenti. Előfordulhat, hogy a polyneuropathiában szenvedő személy nem tudja elkerülni az összes kockázati tényezőt, de néhány életmód-választás csökkentheti a kockázatot. Ezek:

  • az alkohol elkerülése
  • a toxinokkal való érintkezés elkerülése, beleértve a cigarettázást
  • a fizikai traumát vagy sérülést befolyásoló tényezők, mint például az ismétlődő és korlátozó pozíciók
  • elegendő alvás és fizikai aktivitás megszerzése az immunrendszer működésének támogatására
  • vitaminokkal és ásványi anyagokkal gazdag, kiegyensúlyozott étrendet eszik
  • figyelembe véve a B-12-vitamin-kiegészítőket, ha vegán vagy vegetáriánus

Az alapfeltételek kezelése

Az alapállapotok kezelése segíthet megelőzni az állapot kialakulását. A cukorbetegek és más, a polyneuropathiával kapcsolatos állapotok szorosan kövessék az orvosuk által kidolgozott kezelési tervet, és biztosítaniuk kell, hogy részt vegyenek az összes vizsgálatban.

kilátás

A polyneuropathia kilátása változó és függhet az alapoktól, melyeket az idegek megsérülnek, és a kár mértékét.

Néhány ember számára az alapok kezelése javulást eredményezhet. Mások számára a kár állandó. Bizonyos esetekben a tünetek idővel rosszabbodhatnak.

Mikor látogasson el orvoshoz

Ha a polyneuropathia bármely tünetét tapasztalják, mint a gyengeség, fájdalom vagy bizsergés a kézben vagy lábban, fontos, hogy orvoshoz jusson.

A tünetek kezeléséhez és a további idegkárosodás megelőzéséhez fontos, hogy a kezelési tervet a lehető leghamarabb végre lehessen hajtani.

Népszerű Kategóriák

Top