Ajánlott, 2019

Szerkesztő Választása

Hogyan kapcsolódik az emlőrák az axilláris nyirokcsomókhoz?
Tuberkulózis: A talajbaktériumok hatásos új gyógyszert hozhatnak létre
Miért jó a folát?

„41 000 HIV-fertőzés évente diagnózis vagy gondozás hiánya miatt”

A HIV-fertőzés diagnózisának javítása, valamint a diagnosztizált betegek gondozási szolgáltatásokkal való érintkezésének szintje ugyanolyan jelentős, mint a kockázatos szexuális és kábítószer-fogyasztási magatartások megcélzása az összes becsült 45 000 HIV-fertőzés számának csökkentése érdekében az Egyesült Államokban. a ma közzétett kutatások szerzői.


A teljes körű gondosság, beleértve az antiretrovirális terápiát is, a HIV-átviteli sebességek legjobb csökkenését eredményezte.

A tanulmány JAMA Belső Orvostudományarra a következtetésre jut, hogy az egészségügyi ellátás elérésének javítása "elsősorban" azoknak a HIV-fertőzötteknek, akik nem diagnosztizáltak és nem kapnak antiretrovirális terápiát, "jelentős hatással lenne a HIV-fertőzésre az Egyesült Államokban."

Dr. Jacek Skarbinski, az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC), Atlanta, GA, és munkatársai becsülték meg a HIV-fertőzések arányát és számát, amelyek a „gondozás folytonosságának” mindegyikének tulajdoníthatóak voltak a betegek számára.

A kutatók a 2009-es becslésekhez nemzeti adatbázisokat használtak, megállapítva, hogy az Egyesült Államokban az év során több mint 1,1 millió ember élt HIV-vel. Azokból:

  1. A fertőzött, de nem diagnosztizált emberek száma 207 600 (18,1%) volt.
  2. Diagnosztizált, de nem orvosi ellátásban - 519,414 (45,2%)
  3. Az orvosi ellátásban tartott, de nem előírt antiretrovirális terápia (ART) - 47 453 (4,1%)
  4. Előírt ART, de nem vírusilag elnyomott - 82 809 (7,2%)
  5. Elért vírusszuppresszió - 290 924 (25,3%).

A HIV-fertőzésben diagnosztizált emberek „gondozásban való megtartása” című tanulmányban használt definíció szerint „legalább egy látogatás egy HIV-ellátás szolgáltatóval egy naptári évben egyetlen 4 hónapos időszak alatt”.

A szerzők azt a következtetést vonják le: "Az Egyesült Államokban a HIV-fertőzöttek, akik az orvosi ellátásban részesülnek, és akik vírusos szuppresszióval rendelkeznek, 94% -kal kevésbé valószínű, hogy HIV-fertőzöttek, mint a HIV-fertőzött nem diagnosztizált személyek."

"Sajnos a HIV-fertőzöttek túl kevés személye vírusszuppressziót ér el."

A szerzők hozzáteszik: "A folytonosság minden lépésében javítani kell a HIV-fertőzés csökkentése érdekében."

A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az Egyesült Államokban az „erőteljes erőfeszítések” révén az egyének között „erőteljesebb erőfeszítések” révén valósíthatók meg a HIV-fertőzöttek számát, akik ismerik az állapotukat, az egészségügyi ellátást, és fogadják el és tartják be az ART-t. HIV-ellátók, egészségügyi osztályok, kormányzati szervek.

A kutatás kimutatta, hogy a HIV-fertőzöttek, de nem diagnosztizáltak, valamint a HIV-vel diagnosztizáltak, de nem az orvosi ellátásban, a 2009-ben becsült 45 000 transzmisszió közel 92% -át tették ki (61% -ot az utóbbi csoport gondoskodott a gondozás nélkül). szolgáltatások).

A teljes körű ellátással elért 94% -os csökkentés mellett a többi gondozási lépést is csökkentették, a tanulmány eredményei.

Azok az emberek, akiknél diagnosztizáltak, de nem tartottak be orvosi ellátást, 19% -kal kisebb valószínűséggel fordultak el a HIV-be, mint azok, akik nem diagnosztizáltak.

A HIV-fertőzés kockázata nemek, felvásárlási kockázati kategóriák és korcsoportok szerinti csoportosítása, a szerzők megállapították, hogy az alábbi csoportok a legtöbb adást jelentették:

  • Férfiak
  • HIV-szerzés a férfi-férfi szexuális kapcsolat révén
  • 35-44 év.

A „terápiás kaszkád” előrehaladtával a vírusterhelés csökken

A kutató által készített, a 2005-ben megállapított, a HIV-fertőzött embereknek csak egynegyedének becsült becslések szerint a vírusszuppresszióra becsülte- tő kommentár cikk azt mondja, hogy a jelenlegi eredmények a „kezelési kaszkádot HIV-megelőző eszközzé” teszik .”

"Az eredmények" - mondja Dr. Thomas Giordano. - erősítse meg a kaszkád gondos megfontolásából fakadó következtetéseket: mivel a kaszkád a diagnosztizálatlan HIV-ből a vírus-szuppresszióra halad, az átlagos vírusterhelés csökken, és az emberek elvesztenek a diagnózis és a gondoskodás megtartása közötti kaszkád. "

A késleltetett diagnózis és az ellátás nem megfelelő megtartása - "nem meglepő" - a lépcsőfokok, amelyek a "HIV-fertőzést az Egyesült Államokban hajtják végre" - mondja Dr. Giordano.

Dr. Giordano megkérdezi, hogy mit lehet tenni a problémával kapcsolatban, és javasol több HIV-tesztet a megoldások között. (A CDC az összes felnőtt és serdülők egyetemes szűrését ajánlja a rutinszerű egészségügyi ellátásban, de a "helyi gyakorlat és sok Medicaid visszatérítési politika nem egyezik" ezzel.) Dr. Giordano szerint:

„A betegek tényezői egyértelműen meghatározó tényezők a HIV-kezelés kaszkádjában. Ám, mint gondozó és adminisztrátor, saját magatartásunk és programunk megváltoztatásával javíthatjuk a kaszkádot, még akkor is, ha megpróbáljuk befolyásolni a betegek viselkedését.”

Még az egyszerű ügyfélszolgálati megközelítések is javíthatják a HIV-fertőzött emberek megőrzését az orvosi ellátási programokban, mondja Dr. Giordano: "A gondoskodásnak hatékonynak, udvariasnak, betegorientáltnak és barátságos környezetben kell szállnia."

Más HIV-hírekben a múlt héten Kubában egy új, agresszív vírusformát azonosítottak. Ha a nem diagnosztizált HIV-fertőzés továbbra is kihívást jelent az Egyesült Államokban, akkor ez inkább a fejlődő országokban van, de olyan okostelefon-tartozékot fejlesztettek ki, amely „15 perc alatt diagnosztizálja a HIV-t és a szifiliszt”.

Végül a múlt héten más hírekben új HIV-jelöltet hoztak létre.

Népszerű Kategóriák

Top