Ajánlott, 2019

Szerkesztő Választása

Hogyan kapcsolódik az emlőrák az axilláris nyirokcsomókhoz?
Tuberkulózis: A talajbaktériumok hatásos új gyógyszert hozhatnak létre
Miért jó a folát?

Az ismétlődő stroke hosszú távú kockázata alulértékelt

A stroke vagy a mini-stroke túlélői, akik nem tapasztalják a korai szövődményeket, rendszerint a másodlagos stroke-megelőzési szolgáltatásokból kerülnek ki. Az új kutatások azonban azt mutatják, hogy ezek az emberek a kezdeti esemény után legalább 5 évig a stroke, a szívinfarktus és a halál hosszú távú megnövekedett kockázatát tartják fenn.


Egy új tanulmány azt mutatja, hogy a stroke és a mini-stroke utáni túlélés a hosszú távú kockázat markere, ami kiemeli a kockázatcsökkentési stratégiák szükségességét.

Vezető szerző Dr. Richard Swartz, a Sunnybrook Egészségtudományi Központjának neurológusa Kanadában, Ontario-ban, és munkatársai végezték a tanulmányt. Eredményeiket közzétették CMAJ.

A stroke az Egyesült Államokban az ötödik vezető halálok, ami évente több mint 130 000 halálesetért felelős. Évente több mint 795 000 amerikai felnőttnek van strokeja, ezek közül mintegy 185 000 embert érint egy olyan személy, akinek korábbi stroke volt.

Egyes kutatások szerint az ismétlődő stroke kockázata a kezdeti stroke vagy mini-stroke, vagy átmeneti ischaemiás roham (TIA) korai szakaszában halmozódik fel, és ez jellemzően az első 90 napon belül történik. Emiatt a stroke vagy a TIA utáni 90 napos időszak a másodlagos prevenciós stratégiák középpontjában állt mind a kutatási, mind a klinikai gyakorlatban.

A népességen alapuló tanulmányok kimutatták, hogy a magas rövid távú kockázatok mellett az ismétlődő stroke és a halál kockázata hosszú távon is magas, 18 és 44 százalékos becsült kockázattal 5 és 10 év alatt, vagy a TIA után.

"Igazi szükség van a kockázatcsökkentési stratégiák, az orvosi támogatás és az egészséges életmódválasztás hosszú távú fenntartására, még az enyhe kezdeti események után is" - mondja Dr. Swartz.

Míg rendelkezésre állnak adatok a korai magas kockázatú időszakban a kedvezőtlen hatások kockázati becslésére vonatkozóan, kevés adat áll rendelkezésre a hosszú távú kockázat jellemzésére olyan személyeknél, akiknél a stroke vagy TIA után nem jelentkeznek korai szövődmények.

Dr. Swartz és a csapat arra törekedett, hogy meghatározzák a hosszú távú kockázatokat azoknál a betegeknél, akik túlélték a kezdeti ischaemiás stroke eseményüket, és akik a vészhelyzetből vagy a kórházból való kilépést követően 90 napig nem tapasztaltak további mellékhatásokat.

A hosszú távú kockázat stroke túlélési markere

A vizsgálat 26 366 beteget tartalmazott, akik 2003 júliusa és 2013 márciusa között Ontario-ban a regionális stroke központokból mentek ki, miután a stroke vagy TIA szövődmények nélkül volt az első 90 napban.

Az esetek 263 660 kontroll résztvevővel - azaz azokkal, akik nem tapasztalták a stroke-ot - életkorra, nemre és földrajzi elhelyezkedésre egyeztek.

A kutatók megállapították, hogy a korai szövődmények nem tapasztalt csoportja jelentősen nagyobb kockázatot jelentett a hosszú távú szövődményeknél, mint a kontrolloknál.

Az első eseményt követő egy évvel a stroke utáni betegek 9,5 százaléka szenvedett olyan mellékhatást, mint egy másik stroke, szívroham, hosszú távú ápolás vagy halál. A nemkívánatos eseményeket tapasztalók aránya 3 év alatt 23,6 százalékra, 5 év alatt pedig 35,7 százalékra nőtt.

"Ezek az eredmények rávilágítanak a módosítható kockázatok hosszú távú kezelésének szükségességére, mint például a magas vérnyomás, a szabálytalan szívritmusok felügyelete és kezelése, a dohányzásról való kilépés és a fizikai aktivitás."

Dr. Richard Swartz

A hosszú távú kockázatcsökkentési stratégiák magukban foglalhatják a szív rehabilitációs programokat, amelyeket a stroke túlélők számára évek óta követnek, szemben a hónapokkal, a stroke esemény után. A hosszú távú menedzsmentet be lehet építeni az alapellátási gyakorlatba is.

"A stroke vagy a TIA túlélőinek esetében az ismétlődő stroke hosszú távú kockázata különösen magas volt, ami azt jelzi, hogy a stroke recurrence a legfontosabb módosítható eredmény" - zárja le a kutatók.

Népszerű Kategóriák

Top