Ajánlott, 2019

Szerkesztő Választása

Mit várhatsz, ha zsindelyed van
Az ismétlődő stroke hosszú távú kockázata alulértékelt
Lehetséges cél a jövő Huntington-betegség kezelésére

Crohn-betegség műtét: Mit kell tudni

Crohn-betegség gyulladásos bélbetegség, amely károsítja a kis és vastagbéleket. Az orvos a Crohn-betegség sebészeti beavatkozását javasolhatja súlyos tünetekkel küzdő személynek, ha más kezelések nem segítenek.

A sebészet nem gyógyítja a Crohn-betegséget, de csökkentheti a betegséggel kapcsolatos szövődményeket.

Az Egyesült Államok Nemzeti Cukorbetegség és Emésztési és Vesebetegségek Intézete szerint a Crohn-betegségben szenvedőknek mintegy 60 százaléka a műtétet követő 20 éven belül műtétet végez.

Mikor válik a műtét Crohn-betegségnek?


Az orvosok Crohn-betegség súlyos eseteiben műtétet javasolhatnak.

Az orvosok tipikusan gyógyszereket írnak elő és diétás változásokat javasolnak, amelyek segítenek a Crohn-betegség fellángolásának és tüneteinek minimalizálásában.

Azonban a személy még mindig tapasztalhat gyulladást és egyéb szövődményeket, különösen, ha a betegség súlyos.

A sebészet invazív, így az orvosok általában nem ajánlják, hacsak nem feltétlenül szükséges. Ilyen példák közé tartozik például, ha egy személy rendelkezik:

  • tályog vagy fertőzés zseb
  • egy fisztula
  • bélvérzés
  • bélrendszeri akadályok
  • visszafordíthatatlan bélkárosodás
  • más kezelésekkel nem csökkentett tünetek

Az orvosok sürgősségi helyzetekben, például bélelzáródás esetén is használhatnak műtétet. Az egyik vizsgálatban a kutatók becslése szerint a Crohn-féle, akut tünetekkel járó emberek 6–16 százaléka műtétet igényel.

Sebészeti típusok

Számos műtét létezik, amit az orvos ajánlhat Crohn-betegségre. Ezek tartalmazzák:

A bél reszekciója


Ez a műtét eltávolítja a vékonybél egy részét a Crohn-betegség által okozott elzáródás vagy súlyos károsodás miatt.

Lehet, hogy az orvos elvégezheti a műtétet laparoszkóposan, ami azt jelenti, hogy néhány apró bemetszést és szerszámot készítenek, amely lehetővé teszi számukra a vékonybél látását és az érintett rész eltávolítását. Más esetekben az orvosnak szükség lehet egy nagyobb vágásra, amelyet nyitott műtétnek neveznek.

Részösszegű colectomia


A szubtotikus colectomia egy műtét, amely a vastagbél egészét vagy egy részét eltávolítja, más néven vastagbél.

Hasonlóan a kisbél resectiához, az orvosok végezhetik ezt a műtétet laparoszkóposan vagy nyílt műtéti módszerrel.

Stricturoplasty


Ez a műtéti eljárás magában foglalja a vékonybél kibővítését, hogy csökkentse a szűk területeket, ahol nehéz székletet áthaladni.

A szűkületeket vagy a keskeny területeket azonban a bél egy kis részére kell korlátozni, hogy elkerüljük a vékonybél egy részének eltávolítását.

Proctocolectomia és ileosztóma


Képhitel: Cancer Research UK, 2014

Ez a műtét a teljes vastagbél és végbél eltávolítását jelenti. A sebész a vékonybél egy ileum néven ismert részét egy hasi nyíláson keresztül is hozza. Ezt ileosztómiának hívják.

Egy személy műanyag tasakot fog viselni a nyílás fölött, amelyet ostómiának nevezünk. Gyakran kell cserélniük a zsákot, mivel az egész nap székletet gyűjt.

Az orvos megpróbálja megőrizni a lehető legtöbbet a bélből, ami segíti az emésztési funkciót.

Anal fistulotomia

Ez az eljárás eltávolítja az anális fistulát. Az anális fistula megnehezítheti vagy lehetetlenné teszi a széklet átadását. Az orvosok általában ezt a műtétet járóbeteg alapon végzik, ami azt jelenti, hogy a személy egy éjszakán át nem marad a kórházban.

Mi várható

Az orvosok Crohn-betegség műtétet végeznek, míg egy személy általános érzéstelenítés alatt áll. Ez azt jelenti, hogy a beteg alszik, és nem fogja érezni a fájdalmat az eljárás során.

Közvetlenül a műtét után egy személy fájdalmat és kellemetlenséget tapasztal.

Néha intravénásan táplálkozási támogatást kapnak, mint például a teljes parenterális táplálék vagy a TPN. Ez azért van, mert a bélnek szüksége van a pihenésre és a gyógyulásra a műtét után.

A helyreállítási idő után a személy gyakran elkezd enni egy olyan folyékony vagy alacsony rosttartalmú étrenddel, amely könnyen emészthető. Az orvos, a dietetikus vagy mindkettő segíthet az egyénnek, hogy további változtatásokat végezzen a diétájában, ami szükséges lehet.

szövődmények

A kutatók úgy becsülik, hogy a Crohn-betegségben szenvedő betegek egyharmada posztoperatív szövődményeket tapasztal.

A sürgősségi műtétet szenvedő személynél nagyobb a kockázata a komplikációknak, mert a szervezetet már fertőzés, dehidratáció, alacsony vérszámlálás vagy más tényezők befolyásolhatják.

Súlyosabb szövődmények:

  • Anasztomotikus szivárgás: Az a terület, ahol az orvosok varrják össze a bél két részét, az anasztomosisnak nevezik. Ez a terület veszélyezteti a bél tartalmának szivárgását, ha a bélrészek nem biztosítanak megfelelő biztosítékot. Ez súlyos fertőzést és betegséget okozhat.
  • Sebészeti helyfertőzés: A gyomor-bélrendszerben vagy a hasban lévő fertőzés fájdalmat, duzzanatot, lázat és sok más tünetet okozhat.
  • Vérzés: A vérzés, különösen az anasztomosisnál, a Crohn-betegség műtétének egy másik lehetséges szövődménye. Az alacsony vérszám csökkentheti a szervezet gyógyulási képességét, és néha életveszélyes lehet. Egy személy vérátömlesztést igényelhet, ha vérszámuk túl alacsony.

A Crohn-betegség műtétével kapcsolatos egyéb szövődmények a következők:

  • anémia
  • a környező szerkezetek károsodása
  • alultápláltság
  • tüdőgyulladás
  • hegesedés
  • bőr irritáció

Ha a Crohn-betegségben szenvedő személy immunmodulátort vagy más gyógyszert vesz fel, amely károsíthatja a sebgyógyulást, a gyógyulás kihívást jelenthet.

Emiatt az orvosok gyakran javasolják a gyógyszerek csökkentését a műtét előtt a kockázatok minimalizálása érdekében.

Felépülés


Az orvos megbeszélheti a műtét előtti lehetséges helyreállítási időt.

A gyógyulás időtartama a műtét típusától és a műtét előtti személy egészségi állapotától függ.

Minél invazívabb és hosszabb a műtét, annál hosszabb a gyógyulási idő. Az orvosnak meg kell vitatnia ezeket a megfontolásokat, mivel egy személynek valószínűleg meg kell kötnie a munkát vagy az iskolát, és vissza kell fizetnie fizikai aktivitását.

A Crohn-betegség sebészeti beavatkozása nem gyógyítja meg ezt a feltételt. Ehelyett segít egy személynek kezelni a tüneteket, és segíthet megelőzni a potenciálisan életveszélyes mellékhatásokat.

Egy személy valószínűleg új gyulladásos területeket fog tapasztalni, ahol korábban nem.

kilátás

A Crohn-betegség műtéti módja a betegség okozta károk kezelésének egyik módja és a káros hatások kockázatának csökkentése.

Az orvos általában csak akkor javasolja a műtétet, ha ez feltétlenül szükséges. Míg a műtét nem gyógyítja a Crohn-betegséget, segíthet csökkenteni a szövődmények, például súlyos fertőzések kockázatát.

Népszerű Kategóriák

Top