Ajánlott, 2019

Szerkesztő Választása

Mit várhatsz, ha zsindelyed van
Az ismétlődő stroke hosszú távú kockázata alulértékelt
Lehetséges cél a jövő Huntington-betegség kezelésére

Mit kell tudni az epigasztriás sérvről?

A hernia egy olyan dudor, amely a testszövetből a környező izomon keresztül mozog.

A herniasok többsége a hasban fordul elő, és többféle hasi ürülék létezik, köztük az epigasztriás sérveket is.

Mi az epigasztriás sérv?


Az epigasztriás sérv fájdalmat és érzékenységet okozhat.

Az epigasztriális sérvek a hasfal felső részén előforduló csomók vagy dudorok - az epigasztrium néven ismert területen, amely a köldök fölött helyezkedik el, és csak a mellkas alatt.

Az epigasztriális sérvek születésük óta jelen lehetnek. Ezek mérete változó lehet, és egyszerre több epigasztriás seb is lehet.

Jellemzően egy epigasztriás sérv kicsi, csak a hasi bélés áttörik a környező szövetet. A nagyobb sérvek azonban a zsírszövet vagy a gyomor egy részének áthaladását okozhatják.

Sok ember számára a kicsi sérvek nem okoznak problémát, csak bizonyos időpontokban jelennek meg, és nem feltétlenül észrevehetők a fekvéskor. Sokan nem tudják, hogy van egy epigasztriás sérvük.

Okok és kockázati tényezők

Az epigasztriás sérv általában a születés óta jelen van. Ez a hasi fali izmok gyengeségének vagy a hasi szövetek hiányos bezárásának eredményeként keletkezik a fejlődés során.

Néhány olyan tényező, amely az epigasztriás sérveket okozhatja vagy súlyosbíthatja:

  • elhízottság
  • terhesség
  • köhögés illik
  • súlyemelés
  • fizikai munka
  • intenzív képzés vagy sport

Tünetek


A látható hasi dudor az epigasztriás sérv tünete lehet.
Kép hitel: PacoPeramo, 2014

Az epigasztriás sérvekkel rendelkező emberek gyakran nem tapasztalnak tüneteket. Néhány ember gyermekkoron és serdülőkorban megy át, akik nem tudják, hogy van egy epigasztriás sérvük. Sok gyermek azonban fiatal korban tüneteket tapasztal.

A felnőttek és a gyermekek tünetei a következők:

  • fájdalom
  • érzékenység
  • egy hasi dudor, amely látható és érezhető

Bizonyos cselekedetek, mint például a feszülés, a sírás vagy a bélmozgás, ezeknek a tüneteknek a kialakulását vagy súlyosbítását okozhatják.

Néhány epigasztriás sérv tünetei jönnek és mennek, ami redukálható hernia néven ismert.

Diagnózis

Az epigasztriás sérveket fizikai vizsgálat alapján diagnosztizálják. Az orvos kórtörténetet, családtörténetet és tünetek listáját veszi figyelembe. Megnyomják a hasat, és kérhetik a személyt, hogy üljön, hazudjon vagy álljon különböző pozíciókban.

A képalkotó technikák, mint például a CT-vizsgálat vagy a hasi ultrahang, szintén használhatók komplikációk vagy egyéb állapotok ellenőrzésére.

Az orvos diagnosztizálhat egy epigasztriás sérvet, mint bebörtönzött sérvet, ami azt jelenti, hogy az "out" helyzetben van. Bár nem vészhelyzet, ez orvosi ellátást igényel.

Ha a sérvnek nincs megfelelő vérellátása, sürgős kezelést igényel a szövetkárosodás megelőzése érdekében. Ezt fojtott sérvnek hívják.

Sebészet: Mire számíthat

Az epigasztriális sérvek önmagukban nem gyógyulnak, és az epigasztriás sérvű embereknek tanácsosnak kell lenniük a műtétre.

A sérv javítása enyhíti a tüneteket és csökkenti a szövődmények kockázatát, mint például a szövetkárosodás vagy a megnagyobbodott sérv.

A műtét előtt

A felvétel előtti értékelés a műtét előtt történik. Vizsgálatok:

  • vérvétel
  • kardiogram
  • mellkasi röntgen

A kockázati tényezők csökkentése érdekében az orvos kérheti a személyt, hogy a műtét előtt elveszítse a túlsúlyt, vagy abbahagyja a dohányzást.

Az epigasztriás sebgyógyászati ​​műtétet akár fekvőbeteg, akár járóbeteg alapján lehet végezni.

Ha erre orvosi okok vannak, az egyén a műtét előtti napon befogadható, vagy a műtét utáni éjszaka, vagy mindkettőnél meg kell követelni a kórházban való tartózkodást. A legtöbb esetben azonban egy személyt a műtét napján fognak behozni, és aznap este megengedett, hogy hazamegy.

A műtét során

A sebészeti javítás általános érzéstelenítés vagy helyi érzéstelenítés alatt végezhető, az egyén preferenciájától és a sebész tanácsától függően.

Amint az érzéstelenítő elkezdődött, a sebész bemetszést hajt végre a sérvben, és behelyez egy laparoszkópot. Ez az eszköz egy vékony cső, amelynek fénye lehetővé teszi, hogy a sebész megnézze a hasi szerveket és a sérvet. A sebész ezután újabb metszést készít a sebészeti műszerekhez.

A sebész a hernia sac-t (a kinyomtatott szövetrészét) a megfelelő pozícióba mozgatja. Megerősítik a hasfal falát is.

Ha az izomgyengeséget okozó terület kicsi, akkor a sebész ölteni tudja. Ezeket az állandó öltéseket varratokként ismerik, és megakadályozzák, hogy a sérv ismét behatoljon.

Az izmok gyengeségének nagy területeihez szükség lehet egy nylonhálós foltra, amely a lyuk lefedésére helyben van. Ez azonban nem megfelelő azok számára, akik korábban elutasították más sebészeti implantátumokat.

Miután a sebgyökér a helyes helyzetben van, és a varrás vagy a háló van a helyén, a sebész eltávolítja a laparoszkópot és bezárja a sebészeti bemetszést.

Az oldható öltéseket gyakran használják a seb bezárására. A sebész ezután vízálló öltözködéssel lefedi a sebet.

A műtét után


Javasoljuk az ivófolyadékokat és a műtét utáni hidratálást.

Néhány posztoperatív fájdalom, kellemetlen érzés, duzzanat és véraláfutás a hasi területen normális. Az orvosok ajánlhatják a fájdalomcsillapítást az első 48 órában.

A műtét után még egy dudor is jelen lehet. Ezt valószínűleg a hasfal bezárására használt varratok okozzák, és az idővel csökkenjen.

A műtétet követően az embereknek a folyadékok minél előbb meg kell kezdeniük. Ha elviselik a folyadékokat, előfordulhat, hogy megkezdhetik a könnyű étrendet.

Mivel a székrekedés és az azt követő feszültség postoperatív problémákat okozhat, fontos, hogy elegendő mennyiségű rostot fogyasszunk és hidratálódjunk.

Az orvos javasolja a kötszer eltávolítását, ha a seb megfelelően lezárt, általában 5-10 napon belül. Ekkor az emberek káddal vagy zuhanyzóval rendelkezhetnek.

Bár az embereknek legalább 28 napig nem szabad semmilyen nyomást gyakorolniuk a sebre, könnyű tevékenységet kell folytatniuk, amit idővel fokozatosan növelhetnek.

A szexuális aktivitás újraindítható, ha ez kényelmes. Az embereknek legalább 7 napig kerülniük kell a vezetést.

Egy személynek nagyon óvatosnak kell lennie, ha:

  • egyik helyről a másikra való átállás (például a fekvőtől az ülőig)
  • tüsszentés
  • köhögés
  • síró
  • a bélmozgást
  • hányás

A legtöbb ember a műtét után 2-4 héten belül képes visszatérni a munkába. Azonban a nehéz emelő- vagy intenzív tevékenységet igénylő munkát végzőknek meg kell beszélniük orvosukkal.

Az embereknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, ha az alábbiak valamelyikét tapasztalják:

  • tartós vérzés
  • láz
  • hányinger
  • hányás
  • fokozott fájdalom, bőrpír vagy duzzanat a seb körül
  • kiürítés a sebből

Gyermekek kezelése

A gyermekek általában ugyanazzal a művelettel mennek át, mint a felnőttek.

Ajánlatos késleltetni az újszülöttek műtétét az epigasztriás sérvekkel, amíg idősebbek és nem képesek a műtét elviselésére. Ez nem lehetséges vészhelyzet esetén.

Különös figyelmet fordítanak arra, hogy felkészítsék a gyermekeket az epigasztriás sebgyógyászatra, és a gyermekgyógyász általában elvégzi az eljárást.

kilátás

A legtöbb ember a sebészeti beavatkozás után könnyedén helyreállít egy epigasztriás sérvet. Bár fennáll az ismétlődés veszélye, az általában alacsony, néhány becslés pedig 1–5 százalék között van.

Egyes kutatások szerint a terhesség növelheti az ismétlődés kockázatát. A 2016-os tanulmány azt sugallja, hogy a hálószem javítása megnövelheti a későbbi terhességben szenvedő nőknél az ismétlődés lehetőségét.

Népszerű Kategóriák

Top