Ajánlott, 2019

Szerkesztő Választása

Mit várhatsz, ha zsindelyed van
Az ismétlődő stroke hosszú távú kockázata alulértékelt
Lehetséges cél a jövő Huntington-betegség kezelésére

Milyen okai vannak az alacsony vérlemezkeszámnak?

Az alacsony vérlemezkeszám egy olyan vérzavar, amely hosszú listát tartalmaz a lehetséges okokról. Trombocitopéniaként is ismert.

A vérben a vérlemezke-tartalom csökkenése nem mindig komoly probléma. Azonban az állapot befolyásolja a vér véralvadási képességét, és a sebek súlyosan vérzik ebből az állapotból. Ez bizonyos esetekben súlyos szövődményekkel járhat.

Ez a cikk megvizsgálja azokat a feltételeket, gyógyszereket és anyagokat, amelyek alacsony vérlemezkeszámot okozhatnak, beleértve az idiopátiás thrombocytopeniás purpurát (ITP), valamint azt, hogy hogyan lehet felismerni a tüneteket és mit várnak a kezelésből.

Okoz

A vérlemezkék szintje általában két fő tényező következtében alacsony.

Vagy az alappálya okozta betegség a csökkent szintet okozza, vagy az egyén olyan gyógyszert vagy anyagot szed, amely csökkenti a vérlemezkeszámot.

Gyógyszerek és anyagok


A vérlemezkék a vér olyan összetevője, amely lehetővé teszi, hogy vérrögképződjön.

A gyógyszerek, a mérgező anyagok, az alkoholfogyasztás, valamint a benne lévő, kinint tartalmazó italok, például a tonizáló víz alacsony vérlemezkeszámot okozhatnak. A kinin szintén megtalálható a lábgörcsök tablettáiban.

Ha az orvos egy ilyen anyagot az alacsony vérlemezkeszám okaként állapít meg, az anyag bevitelének leállítása visszatérhet a vérlemezkék számának normál értékre. Ha az ok egy olyan gyógyszer, amely más állapotban van, a kezelőorvos megváltoztathatja a gyógyszert.

A trombocitopeniát okozó károsodások közé tartoznak a peszticidek, az arzén és a benzol.

Az alábbiak a vérlemezkék vagy véralvadásgátló szerek, amelyek csökkentik a vérlemezkeszámot:

  • glikoprotein IIb / IIIa inhibitorok, beleértve az abciximabot, az eptifibatidot és a tirofibánt
  • heparin

Az alacsonyabb vérlemezkeszámot okozó gyógyszeres készítmények közé tartoznak a következők:

  • acetaminofen
  • ibuprofen
  • naproxen

Néhány előírt gyógyszer trombocitopeniát is okozhat, beleértve:

  • amiodaron
  • ampicillin és más antibiotikumok
  • cimetidin
  • piperacillin
  • roham gyógyszereket, mint például a karbamazepint
  • szulfonamidok, például trimetoprim-szulfametoxazol
  • vancomycin

Körülmények

Az alacsony vérlemezkeszám számos orvosi okkal rendelkezik. A fő okok a csökkent termelés vagy a vérlemezkék megnövekedett lebontása.

A vérlemezkék nagyobb számban is behatolhatnak a lépből. Számos körülmény vezethet a hasi szerv kiterjesztéséhez, ami számos feltétel eredménye.

A csontvelőben a vérlemezkék termelését befolyásoló okok a következők:

  • leukémia és más rákok, amelyek helyettesíthetik a csontvelőt
  • bizonyos típusú vérszegénységek
  • vírusokkal, beleértve a HIV-t és a C-hepatitist
  • vérmérgezés
  • akut légzési distressz szindróma (ARDS)
  • rákkezelések, például sugárzás és kemoterápia
  • autoimmun betegségek, mint például az ITP
  • egyes gyógyszerek, mint például antibiotikumok, szív- és érrendszeri gyógyszerek és rohamgyógyszerek
  • toxikus anyagoknak való kitettség
  • túlzott alkoholfogyasztás
  • a családban előforduló alacsony vérlemezke-szint

A terhességek kis hányada elpusztítja a vérlemezkéket, amikor közel állnak. Ez az állapot általában enyhe, nem igényel kezelést, és normális időben visszatér.

Tünetek


Az alacsony vérlemezkeszámú emberek könnyebben zúzódhatnak.

Az alacsony vérlemezkeszám tünetei csak nagyon alacsony szinten fordulnak elő. Előfordulhat, hogy a normálisnál alacsonyabb érték nem okoz tüneteket.

Ha a szám elég alacsony ahhoz, hogy spontán vérzést okozzon, az egyén észlelhet kis vérzést, ami kis, kerek, sötétvörös foltokat hoz létre a bőrön, petechiának.

Számos petechiae összeolvadhat, hogy purpurának nevezett zúzódásszerű kiütéseket képezzen.

Az ITP okok nélkül is okozhatja az íny vagy az orr vérzését, és a vér jelenlétét a vizeletben vagy székletben. Ezekben az esetekben az ITP esetében a vérlemezkeszám μl-nél kevesebb, mint 20.000.

Mik azok a vérlemezkék?

A vérlemezkék a vér összetételének meghatározó részét képezik. Felelősek a szövetkárosodás javításáért, és alapvető szerepet játszanak a véralvadási rendszerben, ami segít megállítani a vérzést és gyógyítani a sebeket. A véralvadást hemosztázisnak is nevezik.

A vérlemezkék nem láthatók szabad szemmel. A csontvelő termeli azokat, és a vérben átlagosan 10 napig utazik, mielőtt megsemmisülnének.

Hogyan hagyják abba a vérlemezkék a vérzést?

A vérlemezkék szivárgást okoznak egy véredény falában, ha megsérül vagy megsérül.

Ha egy véredényfal sérült, akkor egy olyan anyagot tár fel, amely aktiválja a vérlemezkéket. Az aktivált vérlemezkék további eseményeket váltanak ki, amelyek több vérlemezkéket hoznak létre, és vérrög képződik. Ezzel a szivárgáshoz csatlakoztatható.

Az aktivált vérlemezkék is felszabadítják a ragadós fehérjéket, hogy segítsék a vérrög kialakulását. A fibrin néven ismert fehérje szálakat alkot, amelyek együtt tartják a dugót.

Normál tartományok

A vérlemezkeszám a vérlemezkék koncentrációját méri a vérben. A technikus laboratóriumban végzi ezt a tesztet.

A normál vérlemezkeszám kb. 140 000 és 450 000 vérlemezkék / mikroliter (μl) között van. Ha a vérlemezkék száma alacsony, ez a koncentráció csökken.

A nők általában trombocitaszámot tapasztalnak, amely a menstruációs ciklus során kissé változik, és a terhesség vége felé eshet.

A vérzés kockázata megnő, amikor a vérlemezkeszám csökken, de a vérzési problémák nem valószínűek, kivéve, ha a szám kisebb, mint 80 000-100 000 vérlemezkék / µl.

A következő vérlemezke-számok súlyos vérzés kockázatát hordozzák:

  • Μl-nél 20 000 és 50 000 között: A sérüléskor nagyobb a vérzés kockázata.
  • Kevesebb mint 20.000 / μl: A vérzés sérülés nélkül is bekövetkezik.
  • 10 000 vérlemezkeszám / µl: A spontán vérzés súlyos és életveszélyes lehet.

Diagnózis


A vérvizsgálatok segíthetnek azonosítani az alacsony vérlemezkeszámot.

Az orvos kérdéseket tesz fel és fizikai vizsgálatot végez. A kérdések kiterjedhetnek a tünetekre, a családi történelemre és a gyógyszerekre. A vizsgálat során felmerül a bőrkiütések és a zúzódások.

A laboratóriumi vérlemezkeszám megerősíti a diagnózist, amely a vérlemezkék pontos koncentrációját mutatja. Az orvos ugyanakkor valószínűleg más vérvizsgálatokat is végez.

Ezek a következők lehetnek:

  • csontvelő-teszt
  • teljes vérszám (CBC)
  • vérmintavizsgálat, amely mikroszkóp alatt vizsgálja a vérlemezkéket
  • más vérvizsgálatok a véralvadás értékeléséhez

Néhány embernek szüksége lehet a csontvelőből mintát venni. Ez magában foglalja a folyadék felvételét a csontvelőből egy tű segítségével. Ezt csontvelő biopsziának nevezik.

Az ITP diagnózisa az alacsony vérlemezkeszám egyéb okainak kizárása után is elvégezhető.

Kezelés

Enyhén alacsony vérlemezkeszám, amely nem okoz tüneteket, nem igényel kezelést.

Ha a vérlemezkeszám elég alacsony ahhoz, hogy fizikai hatást fejtsen ki, az orvos közvetlenül kezelni fogja az okot. Számos lehetséges oka van. A kezelés magában foglalhatja a gyógyszeres kezelés megváltoztatását vagy az alapvető orvosi állapot megoldását.

Az ITP esetében a kezelés magában foglalhat olyan gyógyszereket is, amelyek elnyomják az immunrendszert, mint például a prednizon nevű kortikoszteroid gyógyszer.

Súlyos esetekben szükség lehet vérátömlesztésre.

Ha egy év elteltével a vérlemezkeszám nem emelkedik, a sebész eltávolíthatja a lépet egy splenectomiának nevezett eljárásban. Azoknál a betegeknél, akiknél rendkívül súlyos vagy vészhelyzetben alacsony vérlemezkeszám áll rendelkezésre, vérlemezkék transzfúzióval kezelhetők.

Trombocitopénia esetén

Azok a személyek, akik diagnosztizálják ezt a feltételt, csökkenthetik a komplikációk kockázatát:

  • ügyeljen arra, hogy elkerülje a dudorokat és sérüléseket, amelyek zúzódásokhoz és vágásokhoz vezethetnek
  • annak biztosítása, hogy az összes egészségügyi dolgozó tudjon erről a feltételről, mivel befolyásolhatja a kezelési döntéseket
  • gondoskodni a tőzsdén kívüli (OTC) gyógyszerekről, mivel sokan aszpirint tartalmaznak
  • ha lehetséges, a fertőzések elkerülése érdekében azoknak az embereknek a esetében, akiknek a lépét eltávolították

Minden aggályt vagy szokatlan tünetet orvosnak kell jelenteni.

Mi az ITP?

Az ITP idiopátiás thrombocytopeniás purpurára utal. Immuntrombocitopéniaként is ismert.

Az állapot neve a vérlemezkék okozta kiütésekre vonatkozik, amelyek az alacsony vérlemezkeszám következtében jelentkeznek. Az idiopátiás azt jelenti, hogy az ok nem ismert.

Az ITP-ben az immunrendszer a vérlemezkéket támadja meg. Ez gyakran fertőzés következik be gyermekeknél.

Az ITP ritka állapot. A belső véralvadás nagyszámú vérlemezkeszámot használhat.

Népszerű Kategóriák

Top