Ajánlott, 2019

Szerkesztő Választása

Mit várhatsz, ha zsindelyed van
Az ismétlődő stroke hosszú távú kockázata alulértékelt
Lehetséges cél a jövő Huntington-betegség kezelésére

A terhesség alatti opioid alkalmazása veszélyezteti a csecsemőket

Az előírt opioidok nagyobb mértékű alkalmazása a terhesség ideje alatt élő nők körében valószínűleg hozzájárult az újszülött abstinenciás szindróma emelkedéséhez. A BMJ.


Több amerikai nő használ opioidokat a terhesség alatt.

Az újszülött abstinenciás szindróma (NAS) egy súlyos orvosi állapot, amely akkor következik be, ha az újszülöttet szülés előtt addiktív illegális vagy vényköteles gyógyszereknek teszik ki.

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) által közzétett tanulmány azt írja le, hogy „az újszülöttek által az addiktív vényköteles vagy tiltott drogok által kitett újszülöttek által mutatott fiziológiai és neurobehabilitációs jelek”.

A NAS akkor jelentkezik, amikor a magzat fizikailag függ az opioidoktól a méhben, majd az anyától való szétválasztás következtében hirtelen abbahagyja a születést.

Az Egyesült Államokban a becslések szerint a terhes nők 14-22% -a kap opioid receptet terhes állapotban. A növekedés összefüggésben áll a párhuzamosan alkalmazott visszaélésekkel, a halálos túladagolásokkal és a heroinhasználattal.

2000-2009-ben az NAS előfordulása az USA-ban 1,20-ról 3,39-re nőtt 1000 élő születés után, és 2004-2013-tól az NAS-ról az intenzív ellátásban töltött napok aránya 0,6% -ról 4,0% -ra nőtt.

Az opioidok szedése a szállítási naphoz közel vagy hosszabb ideig megnöveli a kockázatot, ugyanúgy, mint a drogok rövid lebontási idővel történő alkalmazása. A lassú clearance-sel rendelkező opioid gyógyszerek, mint például a buprenorfin, kevésbé súlyos elvonást okoznak, mint a közepes sebességű gyógyszerek, mint például a metadon, vagy a gyors sebesség, például a morfin.

Az egyik tanulmány arról számolt be, hogy a születés előtti metadonnak való kitettség szükségessé teszi a NAS-ról lényegesen nagyobb gondosságot, mint a buprenorfinnal való érintkezés.

Az opioid expozíció veszélyei

A magzati agyra gyakorolt ​​hatások ismeretlenek, de a központi idegrendszeri (CNS) születési rendellenességeket megfigyelték rágcsáló vizsgálatokban.

Emberi vizsgálatok azt mutatták, hogy a terhesség alatt történő opioid-használat neurális csőhibákhoz és más születési rendellenességekhez vezethet.

Lehetséges, hogy az opioid expozíció megzavarhatja az anya és a baba közötti kötődést is. Kognitív károsodásokról számoltak be olyan gyermekek és fiatalok körében, akik a terhesség alatt az opioidokat rosszul használják, bár ezt más gyógyszerek vagy életmód tényezők is befolyásolhatják.

Nora Volkow, az Országos Egészségügyi Intézetek Gyógyszerhasználati Intézetének igazgatója, Bethesda, MD és a szerkesztőség szerzője úgy véli, hogy a NAS növekvő előfordulási gyakorisága azokra a magasabb arányokra vonatkozik, amelyek mellett az opioidokat a nők terhesség alatt írják elő .

Azt állítja:

"Az Egyesült Államokban kiadott opioid receptek számának drasztikus növekedését párhuzamosan növekvő visszaélések, halálos túladagolások és heroinhasználat jellemezte. A közelmúltban figyelmet fordítottak az újszülöttekkel született csecsemők számának jelentős növekedésére. absztinencia szindróma.

A Volkow azt javasolja, hogy a terhes nők számára opioidokat rendeljenek csak olyan súlyos fájdalom esetén, amelyet nem lehet kevésbé káros kezeléssel kezelni, és a lehető legrövidebb ideig.

Ha a hosszú távú használat elkerülhetetlen, mint például a heroin-függőség kezelésében részesülő nők esetében, a Volkow gondos vizsgálatot és ellenőrzést kér a túladagolás, a visszaélés és a NAS kockázatának csökkentése érdekében.

Orvosi hírek a közelmúltban jelentették, hogy az orvosok továbbra is előírják az opioidokat a betegek számára, még akkor is, ha túladagolásuk van.

Népszerű Kategóriák

Top