Ajánlott, 2019

Szerkesztő Választása

Mit várhatsz, ha zsindelyed van
Az ismétlődő stroke hosszú távú kockázata alulértékelt
Lehetséges cél a jövő Huntington-betegség kezelésére

Mit kell tudni az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségről?

Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség akkor fordul elő, ha a hasnyálmirigy nem termel elegendő mennyiségben az emésztést elősegítő enzimeket.

Ez az állapot a tápanyagok gyenge felszívódásához, a fogyáshoz és a vitaminok hiányához vezethet.

Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI) két fő oka a cisztás fibrózis és a krónikus pancreatitis. A tünetek hasonlítanak a gyomor és a bél egyéb gyakori betegségeihez, és az orvosok gyakran alul diagnosztizálják az EPI-t.

Az egészségügyi szolgáltató sikeresen kezelheti az EPI-t vényköteles enzimekkel és életmódbeli változásokkal.

Gyors tények az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségről
  • A hasnyálmirigy az egyik olyan szerv, amely a gasztrointesztinális (GI) rendszert alkotja.
  • A hasnyálmirigy amilázt, proteázt és lipázt termel, három olyan anyagot, amelyet enzimként ismertek, és amelyek szükségesek az élelmiszer normális emésztéséhez.
  • A hasnyálmirigy enzimpótló terápia (PERT) gyógyszereit egy disznó hasnyálmirigyéből állítják elő.
  • Lehet, hogy egy személy hasnyálmirigy nélkül él.

Mi az?


Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség akkor jelentkezik, ha a hasnyálmirigy nem termel elég enzimeket.

Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség a hasnyálmirigy és az általa előállított enzimek emésztési rendellenessége. Az enzimek olyan vegyi anyagok, amelyek egy specifikus kémiai reakciót hoznak létre, és a hasnyálmirigy számos különböző enzimet választ ki, amelyek különböző célokat szolgálnak.

Az élelmiszerek emésztése bonyolult folyamat, amely a szájról a rágással és a nyál kibocsátásával kezdődik. Amint egy személy lenyeli az ételt, a gyomorban lévő savak lebontják.

Körülbelül 15 perc múlva a lebontott étel a vékonybélbe kerül. Itt a hasnyálmirigy biztosítja a szükséges enzimeket az élelmiszer kisebb molekulákká való átalakításához. Ezeket a molekulákat ezután felszívják a véráramba, és a testet táplálják.

A hasnyálmirigy, a nyál- és izzadmirigyek egyike a főbb exokrin mirigyeknek. Az exokrin mirigyek az anyagot egy másik szervbe, vagy a test felületébe vezetik át, egy csatornának nevezett nyíláson keresztül.

Az endokrin mirigyek, mint például a pajzsmirigy és az agyalapi mirigy, eltérőek, mivel a hormonjaikat közvetlenül a véráramba engedik. A hasnyálmirigy mindkettőként működik. A helyesen működő hasnyálmirigy lehetővé teszi a fontos tápanyagok hatékony emésztését és felszívódását.

Az EPI-ben a hasnyálmirigy nem termel elegendő mennyiségű enzimet az élelmiszerek emésztéséhez. E bontás nélkül az egyén nem tudja elnyelni a szükséges tápanyagokat és vitaminokat. Ez hasmenéshez, vitaminhiányhoz és fogyáshoz vezet.

Ha az egészségügyi szakember nem megfelelően kezeli az EPI-t, az állapot késleltetett vagy korlátozott növekedést eredményezhet a csecsemők és gyermekek esetében, csontproblémák, a várható élettartam csökkenése és a fertőzéseknek való kitettség.

Okoz

Az EPI számos oka van.

Bármely olyan állapot, amely károsítja a hasnyálmirigyet és megállítja vagy blokkolja az enzimek felszabadulását, EPI-t eredményezhet. A két leggyakoribb ok a cisztás fibrózis és a krónikus pancreatitis.

A cisztás fibrózis, a gyermekkorban kialakuló életveszélyes genetikai rendellenesség vastag, ragadós nyálkát termel, amely mind a tüdőt, mind az emésztőrendszert érinti. A nyálka a hasnyálmirigy megnyitását felépíti, és megakadályozza az enzimek természetes felszabadulását az emésztés során.

Krónikus pancreatitisben a hasnyálmirigy gyullad. A normál hasnyálmirigyszövet hegszövetré válik. Ennek a hegszövetnek a felhalmozódása megakadályozza az emésztőenzimek elhagyását a csatornából.

A kutatás megerősítette a dohányzás és a krónikus pancreatitis kialakulásának összefüggését.

Az EPI-t okozó egyéb betegségek és betegségek:

  • hasnyálmirigyrák
  • a hasnyálmirigy sebészeti eltávolítása
  • a hasnyálmirigy-csatorna akadályai
  • coeliakia
  • Crohn-betegség
  • autoimmun pancreatitis
  • cukorbetegség
  • Zollinger-Ellison szindróma, amelyben a hasnyálmirigy sejtek tumorja túl sok gyomorsav termeléséhez vezet, végül gyomorfekélyhez vezet.
  • dömping szindróma, tünetek gyűjteménye, beleértve a gyengeséget és a gyors bélmozgást, amely néha a gyomorműtét után következik be
  • gyomor-bypass és más GI műtétek

Tünetek


Az EPI puffadáshoz, gázhoz és gyomor görcsökhöz vezethet.

Az EPI-t nehéz diagnosztizálni, mert az emésztőrendszer egyéb rendellenességeivel tüneteket mutat.

Ezek tartalmazzák:

  • irritábilis bél szindróma (IBS)
  • fekélybetegség
  • epehólyag-betegségek
  • gyulladásos bélproblémák

Az EPI leggyakoribb tünetei a hasmenés és a fogyás.

Az emberek a hasmenés típusára utalnak az EPI-ben, mint steatorrhea. Ez a fajta hasmenés olyan székleteket termel, amelyek:

  • vizes
  • sápadt
  • terjedelmes
  • habzó
  • rendkívül rossz illatú
  • zsíros

Ezek a széklet olajos cseppeket tartalmaz. Mivel nagy mennyiségű, nem emésztett zsírt tartalmaznak, a WC-csészébe tapadnak, vagy a víz tetején úsznak, így nehezen öblíthetők.

Az EPI további tünetei a következők lehetnek:

  • fogyás
  • fáradtság
  • gáz
  • görcsök
  • puffadás
  • fájdalom a gyomor közepén, ami hátra sugároz
  • izomveszteség
  • a vitaminhiány jelei, mint például a törékeny körmök, a hajhullás és a bőrproblémák

Diagnózis

Egy egészségügyi szolgáltató gyakran diagnosztizálja az EPI-t a fenti tünetek alapján, különösen akkor, ha az egyén zsíros székleteket és fogyást ír le, és ha az orvos kizárja más, általánosabb feltételeket.

Az EPI jellegzetes hasmenése nem következik be, amíg a hasnyálmirigy elveszíti az enzimtermelés 90% -át. Ez megnehezítheti az EPI diagnosztizálását.

A kezelés ritkán kezdődik azonnal, az állapot lassú fejlődése miatt. A kezelés megkezdése előtt nincs veszély a formális diagnózis várakozására.

A diagnózis megerősítésére irányuló vizsgálatok magukban foglalják a székletmintát laboratóriumi analízishez és különböző vérvizsgálatokat, hogy ellenőrizzék a zsírlerakódásokat és a vitaminhiányokat. Az orvos kérhet egy CT-vizsgálatot az EPI alapjául szolgáló okok vizsgálatára.

Kezelés


A hasnyálmirigy enzimpótló terápiája az EPI-t kezelheti.

A hasnyálmirigy enzimpótló terápia (PERT) az EPI standard kezelése.

A PERT gyógyszerek csak receptre kaphatók. A sertés természetes, ép hasnyálmirigyéből származnak, és mindhárom hasnyálmirigy enzimet tartalmaznak.

Ez a terápia átveszi a hasnyálmirigy szerepét. A beadott gyógyszerek mennyisége személyenként változik, és mind a testtömeg, mind a táplálékban lévő zsírbevitel mennyiségén alapul.

A PERT tanfolyamán résztvevő személynek ezeket a gyógyszereket minden étkezéssel és harapnivalóval kell bevennie.

A PERT biztonságos és nagyon kevés mellékhatással rendelkezik. Az US Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyta a következő hat PERT gyógyszert:

  • Kreón
  • Pancreaze
  • Viokace
  • Pertzye
  • Ultresa
  • Zenpep

Életmód tippek

A helyettesítő enzimek mellett az EPI-vel rendelkező egyéneknek abba kell hagyniuk a szokásokat, amelyek súlyosbíthatják mind a hasnyálmirigy egészségét, mind az általános életminőséget.

Ezek a módosítások a következők:

  • a dohányzás elkerülése és lemondás, ha már megtette
  • egy jól kiegyensúlyozott étrend, gyakran csökkent zsírtartalmú étkezés
  • az étkezés méretének csökkentése, de a növekvő gyakoriság
  • nem fogyaszt alkoholt
  • vitamin-kiegészítők szedése, elsősorban zsírban oldódó A, D, E és K vitaminokra, orvosi szakember irányítása alatt

A kezelés segíthet az állapotban lévő embereknek, hogy normálisan enni és megemészteni az ételeket, lehetővé téve számukra, hogy felszívják a tápanyagokat és élvezhessék az életminőséget.

Népszerű Kategóriák

Top