Ajánlott, 2019

Szerkesztő Választása

Hogyan kapcsolódik az emlőrák az axilláris nyirokcsomókhoz?
Tuberkulózis: A talajbaktériumok hatásos új gyógyszert hozhatnak létre
Miért jó a folát?

Mi az emphysema?

Az emphysema egyfajta krónikus obstruktív tüdőbetegség. A tüdő légzsákjai megsérülnek és kifeszülnek. Ez krónikus köhögést és légzési nehézséget okoz.

A dohányzás a leggyakoribb ok, de az emphysema genetikai is lehet. Nincs gyógyítás, de a dohányzásról való leszokás megakadályozhatja az emphysema rosszabbodását.

Az Egyesült Államokban (Egyesült Államokban) 2016-ban 3,5 millió ember, vagyis a lakosság 1,5 százaléka diagnosztizálta az emphysema diagnózisát. Az emfizémával járó halálesetek száma 7 455, vagyis 2,3 ember 100 000-ben.

Gyors tények az emphysema-ról

Íme néhány kulcsfontosságú pont az emphysema-ról. További információ a cikkben található.

  • Az emfizémák többsége a dohányzás miatt következik be.
  • A légszomj és a köhögés az emphysema fő tünetei.
  • Az orvosok tüdőfunkció-vizsgálattal diagnosztizálják a COPD-t és az emphysema-t, amelyek mérik a tüdő kapacitását.
  • A kezelés magában foglalja a gyógyszereket, az inhalátor használatát, a légzőkészüléket és esetleg műtétet.
  • A kezelés nem állítja meg és nem fordítja vissza a tüdőkárosodást, de enyhíti a tüneteket és megakadályozza a támadásokat.
  • A vakcinázás segíthet megelőzni a további betegségeket, amelyek veszélyesek lehetnek az emphysema mellett.

Mi az emphysema?


A dohányzás az emphysema egyik kulcsfontosságú kiváltója azoknál, akik genetikailag hajlamosak az állapotra.

Az emphysema egyfajta krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD). Ez magában foglalja a rugalmasság elvesztését és a légzsákok megnövekedését a tüdőben.

A tüdő bronchioljának végén levő alveolok megnőnek, mert faluk lebomlanak vagy a légzsákok megsemmisülnek, szűkültek, összeomlanak, feszültek vagy túlzottan felfújtak.

Ha kevesebb és nagyobb sérült zsák van, akkor csökken a felület az oxigén cseréjéhez a vérbe és a szén-dioxidba.

A kár állandó. A megfelelő légzésképesség nem teljes mértékben helyreállítható.


A krónikus köhögés az emphysema egyik korai jele, a légszomj mellett.
  • gyakori tüdőfertőzések
  • sok nyálka
  • zihálás
  • csökkent étvágy és fogyás
  • fáradtság
  • kék árnyalatú ajkak vagy körömágyak, vagy cianózis az oxigénhiány miatt
  • szorongás és depresszió
  • alvási problémák
  • az oxigénhiány miatt a reggeli fejfájás, ha az éjszakai légzés nehéz

Más állapotok sok tünetet mutatnak az emphysema és a COPD, ezért fontos orvoshoz fordulni.

Kezelés

A COPD és az emphysema kezelése a betegség stabilizálására és a komplikációk megelőzésére irányul gyógyszerek és támogató terápia alkalmazásával.

A támogató terápia magában foglalja az oxigénterápiát és a dohányzás abbahagyását.

Kábítószer-terápiák

A COPD és emphysema kezelésére használt gyógyszer fő típusa a belélegzett bronchodilatátorok a tünetek enyhítésére.

Ezek segítenek a tüdőben lévő levegő átjárók megnyitásával és megnyitásával.

Az inhalátorokhoz mellékelt bronchodilátorok a következők:

  • Béta-agonisták, amelyek ellazítják a hörgő simaizomját és növelik a nyálkahártya clearance-ét
  • Antikolinergikumok, vagy antimuszkarinok, amelyek ellazítják a hörgő simaizomját.

Ezek a gyógyszerek ugyanolyan hatásosak, ha rendszeresen használják a tüdőfunkció javítására és a testmozgási kapacitás növelésére.

Rövid hatású és hosszú hatású gyógyszerek vannak, és ezek kombinálhatók.

A választás az egyes tényezőktől, preferenciáktól és tünetektől függ.

Ilyenek például az albuterol, a formoterol, az indakaterol és a salmeterol.

A kortikoszteroid gyógyszerek, például a flutikazon is segíthetnek. A szteroidokat aeroszolos permet formájában belélegzik. Segíthetik az asztmával és a hörghurutdal kapcsolatos tünetek enyhítését.

A kortikoszteroidok segíthetnek a rosszul kontrollált tünetekkel küzdő embereknek, akik a hörgőtágító használata ellenére rendszerint exacerbációt tapasztalnak.

Azoknál a betegeknél, akik továbbra is füstölnek, a kortikoszteroidok nem változtatják meg a betegség lefolyását, de egyes betegeknél enyhíthetik a tüneteket és javíthatják a rövid távú tüdőfunkciót.

A hörgőtágítóval együtt használva csökkenthetik a támadások gyakoriságát.

Ugyanakkor hosszú távon fennáll a mellékhatások kockázata, beleértve az oszteoporózist és a szürkehályog kialakulását.

Oxigén terápia


Az oxigénterápia nagymértékben javíthatja az emfémás betegek életminőségét.

Ahogy az emphysema előrehaladt és a légzési funkció csökken, a független légzés nehezebbé válik.

Az oxigénterápia javítja az oxigén szállítását a tüdőbe. Az oxigént kiegészíthetjük egy sor eszközzel, néhányuk otthoni használatra.

Az opciók közé tartoznak az elektromosan működtetett oxigénkoncentrátorok, a folyékony oxigénrendszerek vagy a sűrített gáz palackjai az igényektől függően, és mennyi időt tölt a személy szabadban vagy otthon.

Az oxigénterápiát naponta 24 órában vagy éjjel 12 órával lehet beadni.

Hosszabbítja az élettartamot a fejlett COPD és emphysema betegek számára.

A oxigénteljesítmény megakadályozására a betegeket monitorozni kell az oxigéntelítettség érdekében.

A légi közlekedés szükségessé teheti a kiegészítő oxigén szükségességét az alacsonyabb utastér légnyomás miatt.

Sebészet

Súlyos emphysemában szenvedő betegek néha műtéten mennek keresztül a tüdő térfogatának csökkentésére vagy tüdőtranszplantációra.

A tüdő térfogatcsökkentő műtét eltávolítja a sérült, emphysematikus, tüdőszövet kis ékeit.

Úgy gondoljuk, hogy ez fokozza a tüdő visszahúzódását és javítja a membrán működését. Súlyos esetekben ez javíthatja a tüdőfunkciót, a testmozgást és az életminőséget.

A tüdőtranszplantáció javítja az életminőséget, de nem a várható élettartamot a súlyos emfizémában szenvedők számára.

Az élethosszig tartó gyógyszeres kezelés szükséges ahhoz, hogy az immunrendszer az új szövetet elutasítsa. Egy vagy mindkét tüdő átültethető.

A súlyosbodások kezelése

A szövődmények kezelhetők drog- és oxigénterápiával. Antibiotikumok segíthetnek bakteriális fertőzés esetén.

A legtöbb súlyosbodást kortikoszteroid gyógyszerekkel, például prednizonnal és oxigénterápiával kezelik.

Az opioid gyógyszerek enyhíthetik a súlyos köhögést, és az opioid gyógyszerek enyhíthetik a fájdalmat.

2014-ben a texasi Galvestoni Egyetem Orvostudományi Karának tudósai sikerült az emberi tüdőt őssejtekkel növelni. A jövőben ez reményt jelenthet az emfizémával és más tüdőbetegségekkel küzdő emberek számára.

Pulmonális rehabilitáció és életmód-kezelés

A tüdő rehabilitáció az emphysema-s emberek gondozásának programja.

Célja, hogy segítse az embereket életmódjuk javításában a dohányzásról való kilépés után, egy egészséges táplálkozás után, és gyakoroljon valamit.

Bőséges mennyiségű víz is segíthet a légutak tisztán tartásában a nyálka lazításával.

Télen a hideg levegő elkerülése megakadályozhatja az izomgörcsöket. Segíthet a száj körüli sál vagy a hideg levegő maszk.

Ezek a változások nem változtathatják meg a betegség teljes lefolyását, de segíthetnek az embereknek az állapotban élni, javítani a testmozgási kapacitást és az életminőséget.

A légzés javítását segítő gyakorlatok közé tartozik a diafragmatikus légzés, az erszényes ajkak légzése és a mély légzés.

Okoz

A dohányzás a tüdőgyulladás és a COPD esetek 85% -áért felelős.

Azonban nem minden dohányos fog fejlődni, csak azok, akik genetikailag fogékonyak.

Az egyéb, belélegzett toxinok, amelyek emfizémához és COPD-hez vezethetnek, magukban foglalják a munkával kapcsolatosakat is. Egyes országokban a fő oka a beltéri főzés és a fűtés füstje.

Egyéb járulékos kockázati tényezők:

  • alacsony testtömeg
  • légszennyeződés
  • munkahelyi por, például ásványi por vagy pamutpor
  • belélegzett vegyi anyagok, köztük szén, szemek, izocianátok, kadmium
  • gyermekkori légzési rendellenességek, vagy vírusfertőzés, vagy esetleg asztma

A passzív cigarettafüstnek való kitettségről úgy vélik, hogy kisebb mértékben járul hozzá.

Néhány embernek van egy α1-antitripszin-fehérje hiánya. Ez egy genetikai tényező, amely ritka formába vezethet az emphysema.

α1-antitripszin védi a tüdőt az alveoláris szövet pusztulásától neutrofil elasztázzal.

Ez a hiányosság veleszületett. Az emberek vele születnek. Ezek az emberek viszonylag korai életkorban, dohányzás nélkül fejleszthetnek emfizizmust.

A dohányzás azonban gyorsítja az emfizémát azokban az emberekben, akik genetikailag érzékenyek.

Az emphysema nem fertőző. Egy személy nem tudja elkapni a másiktól.

típusai

A tüdőbetegség egyfajta krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), és a különböző tüdőcsoportokba sorolható, attól függően, hogy a tüdő melyik részét érinti.

A különböző típusok:

  • paraseptal
  • centrilobuláris, amely főleg a felső lebenyeket érinti; ez a leggyakoribb a dohányosoknál
  • mind a parazeptális, mind a centrilobuláris területekre

szakaszai

Az emphysema fokozatait a krónikus obstruktív tüdőbetegség (GOLD) globális kezdeményezése írta le.

A szakaszok a kényszerített kilégzési térfogaton alapulnak 1 másodperc alatt (FEV1).

  • Nagyon enyhe vagy 1. fázis: a FEV1 a normál 80% -a
  • Mérsékelt vagy 2. szakasz: A FEV1 a normál érték 50 és 80% -a között van
  • Súlyos vagy 3. szakasz: A FEV1 a normál érték 30 és 50% -a között van
  • Nagyon súlyos vagy 4. szakasz: az FEV1 alacsonyabb, mint a 3. stádiumban, vagy ugyanaz, mint a 3. stádiumban, de alacsony a vér oxigénszintje.

A szakaszok segítik az állapot feltárását, de nem tudják megjósolni, hogy mennyi ideig maradhat fenn az ember. Az orvosok végezhetnek teszteket, hogy többet tudjanak arról, hogy milyen súlyos a személy állapota.

Diagnózis

Az orvos fizikailag megvizsgálja és megkérdezi a beteget a tüneteikről és az orvosi előzményeikről.

Bizonyos diagnosztikai tesztek is használhatók annak igazolására, hogy a páciensnek inkább az asztma és a szívelégtelenség helyett emphysema van.

Ha a páciens soha nem dohányzott, tesztet lehet végezni annak megállapítására, hogy a személynek α1-antitripszin-hiánya van-e.

Tüdőfunkciós vizsgálatok

A tüdőfunkciós teszteket az emphysema diagnózisának megerősítésére, a betegség progressziójának megfigyelésére és a kezelésre adott válasz értékelésére használják.

Mérik a tüdő kapacitását a légzőgázok cseréjére, és tartalmazzák a spirometriát.

A spirometria a légáramlást akadályozza. Méréseket végez a kényszerített kilégzési térfogat csökkenése alapján a hörgőtágító kezelés után.

Ebben a vizsgálatban a betegek a lehető leggyorsabban és keményebben csapódnak be egy csőbe. A cső egy olyan géphez van csatlakoztatva, amely méri az elszívott levegő térfogatát és sebességét.

A kényszerített kilégzési térfogat egy másodperc alatt rövidül az FEV-re.

Az enyhe és súlyos COPD négy szakaszát FEV határozza meg.

Egyéb vizsgálatok

A COPD és az emphysema diagnosztizálása során az orvosok által használt egyéb vizsgálatok közé tartozik:

  • képalkotás, például a mellkas röntgen vagy CT tüdővizsgálata
  • az artériás vérgáz-elemzés az oxigéncsere értékeléséhez

Megelőzés

A dohányzás elkerülése vagy kilépése a legjobb módja annak, hogy megakadályozzuk a tüdőtágulást, vagy megállítsuk azt a rosszabbodástól.

Oltás

A vakcinázás segíthet megelőzni a COPD és az emphysema súlyosbodását.

Éves influenza-immunizációra van szükség, és a tüdőgyulladás ellen 5 évre ajánlott.

Táplálás

A csökkent tüdőkapacitás növeli az energiaigényt a mindennapi tevékenységekre, így az emfizémával küzdő emberek súlyvesztés és táplálkozási hiányosságok kockázata lehet.

Néhány emfizémában szenvedő ember túlsúlyos vagy elhízott, és arra ösztönzik őket, hogy lefogyjanak, mivel ezek a betegségek további rossz egészségi állapothoz vezethetnek.

Az egészséges táplálkozás rengeteg friss gyümölcsökkel, zöldségekkel és teljes kiőrlésű gyümölcsökkel, valamint alacsony zsír- és cukormennyiséggel bír.

Népszerű Kategóriák

Top